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考试科目代码及名称：646医学综合（西医） 外科学部分
一、考试要求 临床医学综合能力（西医）是为医学高等院校招收临床医学类学术学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读临床医学学术学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校择优选拔，确保医学硕士研究生的招生质量。 外科学作为临床医学二级学科，其范畴包括外科各学科的基础理论知识和各项基本技能操作，要求学生掌握外科常见病和多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能，掌握无菌术及外科手术的基本操作技能，为从事临床外科工作奠定基础，并为学习其它临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。其医学基础理论部分重点考查基本医学理论知识，以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的能力；临床综合能力部分重点考查临床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、急诊处理等临床综合能力。
二、考试内容 （一）外科总论 1、无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。 2、外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。 3、输血的适应证、注意事项和并发症的防治，自体输血，血浆代用品及血液成分制品的种类和应用。 4、外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。 5、重症监护的内容和应用，常见器官功能衰竭的治疗原则。 6、疼痛的分类、评估、及治疗。 7、围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容，以及术后并发症的防治。 8、外科患者营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。 9、外科感染 （1）外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。 （2）浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。 （3）全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及治疗原则。 （4）有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。 （5）外科应用抗菌药物的原则。 10、创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。 11、烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。 12、肿瘤 （1）肿瘤的分类、病因、与发病机制、病理、临床表现、诊断与治疗。 （2）常见体表肿瘤的临床特点与诊治原则。 13、移植的概念、分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。 14、麻醉与复苏 （1）麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。 （2）常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。 （3）心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。 15、外科微创手术：内镜技术及腔镜外科技术的临床应用 （二）胸部外科疾病 1、肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。 2、各类气胸、血胸的临床表现、诊断和治疗原则。 3、创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则。 4、肺癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断和治疗方法。 5、腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与诊治原则。 6、贲门失弛缓症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。 7、食管癌的病因、病理、临床表现、诊断鉴别诊断和防治原则。 8、常见原发纵隔肿瘤的种类、临床表现、诊断和治疗。 （三）普通外科 1、颈部疾病 （1）甲状腺的解剖生理概要。 （2）甲状腺功能亢进的外科治疗。 （3）甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤的临床特点和诊治。 （4）甲状腺结节的诊断和处理原则。 （5）常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则。 （6）甲状旁腺疾病的诊断要点和治疗原则。 2、乳房疾病 （1）乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断。 （2）急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。 （3）乳腺增生症的临床特点、诊断和处理。 （4）乳腺常见良性肿瘤的临床特点、诊断要点和处理。 （5）乳腺癌的病因、病理、临床表现、分期诊断和综合治疗原则。 3、腹外疝 （1）腹股沟区解剖。 （2）疝的基本概念和临床类型。 （3）腹外疝的临床表现、诊断、鉴别诊断要点、外科治疗的基本原则和方法。 （4）无张力疝修补术的概念及应用。 4、腹部损伤 （1）腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则。 （2）常见内脏损伤的特征和处理。 5、腹腔感染：急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 6、腹腔间隔室综合征的原因、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原则 7、胃十二指肠疾病 （1）胃十二指肠溃疡病合并穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则，术后并发症的诊断与防治。 （2）胃良、恶性肿瘤的病理、分期和诊治原则。 （3）胃十二指肠其他疾病的外科治疗原则 8、小肠疾病 （1）肠梗阻的分类、病因、病理生理、诊断和治疗。 （2）肠炎性疾病的病理、临床表现和诊治原则。 （3）肠系膜血管缺血性疾病的临床表现和治疗原则。 9、阑尾疾病：不同类型阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗和术后并发症的防治。 10、结肠、直肠与肛管疾病 （1）解剖、生理概要及检查方法 （2）肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂的临床特点和诊治原则。 （3）结肠癌、直肠癌的病理分型、分期、临床表现特点、诊断方法和治疗原则。 11、肝疾病 （1）解剖生理概要。 （2）肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。 （3）肝脏肿瘤的诊断方法和治疗原则。 （4）肝囊肿的诊断、鉴别诊断、临床表现及治疗原则。 12、门静脉高压症的解剖概要、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。 13、胆道疾病 （1）胆道系统的应用解剖、生理功能、常用的特殊检查诊断方法。 （2）胆道畸形、感染、胆石病、胆道蛔虫症的病因、病理、临床表现、诊断和防治原则。常见并发症和救治原则。 （3）胆道肿瘤的诊断和治疗。 14、消化道出血的诊断、分析和处理原则。 15、急腹症的诊断、鉴别诊断 16、胰腺疾病 （1）胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。 （2）胰腺癌、壶腹周围癌及胰腺内分泌瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 17、脾切除的适应证、疗效及术后常见并发症。 18、动脉瘤的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。 19、周围血管疾病 （1）周围血管疾病的临床表现。 （2）周围血管损伤、常见周围动脉和静脉疾病的病因、病理、临床表现、检查诊断方法和治疗原则。 （四）泌尿、男生殖系统外科疾病 1、泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、检查方法、诊断和处理原则。 2、常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。 3、常见各种泌尿男生殖系感染的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。 4、常见泌尿系梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 5、泌尿系结石的流行病学、病因、病理生理改变、临床表现、诊断和预防、治疗方法。 6、泌尿、男生殖系统肿瘤的病因、病理、临床表现和诊治原则。 （五）骨科 1、运动系统畸形 常见畸形（先天性肌性斜颈。并指和多指、髋关节脱位、马蹄内翻足、平足症、足踇外翻、脊柱侧凸）的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。 2、运动系统损伤 （1）骨折的定义、成因、分类及移位。 （2）骨折的临床表现，影像学检查和并发症。 （3）骨折的愈合过程，影响愈合的因素，临床愈合标准，以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合。 （4）骨折的急救及治疗原则，骨折复位的标准，各种治疗方法及其适应证。开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则。 （5）常见四肢骨折和关节脱位的解剖概要、病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。 （6）手的应用解剖、手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则。断肢（指）再植定义、适应证及禁忌证、手术原则和术后治疗原则。 （7）脊柱、脊髓损伤和骨盆、髋臼骨折的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。 （8）周围神经损伤的病因、分类、病理、临床表现、诊断、治疗。 （9）运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。常见的慢性骨、软骨、肌肉、肌腱、关节囊、滑囊、筋膜等组织疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则。 3、股骨头坏死的病因、分类、病理、临床表现、诊断、治疗。 4、椎间盘突出症的病因、分类、病理、临床表现、诊断、治疗。 5、骨与关节化脓性感染 （1）急性血源性化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 （2）慢性血源性化脓性骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。 （3）局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤性骨髓炎和化脓性脊椎炎的临床表现、诊断和治疗原则。 6、骨与关节结核 （1）骨与关节结核的发病特点、病理、临床表现、临床检查和治疗。 （2）脊柱结核的病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 （3）髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 7、骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 8、骨肿瘤 （1）骨肿瘤的分类、发病情况、诊断、外科分期和治疗概况。 （2）良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别诊断及治疗原则。 （3）常见的良性、恶性骨肿瘤，转移性骨肿瘤及肿瘤样病变的发病情况、临床变现、临床检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。
三、试卷结构（题型分值） 1.本科目总分100分。 2.题型结构： 单选题，选项设ABCDE 5个选项。 名词解释。 问答题。 论述题。
四、参考书目 《外科学》陈孝平主编，第九版，人民卫生出版社，2018年。
考试科目代码及名称：648基础医学综合（生理学） 一、考试要求 全面掌握生理学的基本理论和概念，能从分子、细胞、组织和器官不同水平认识人体的各种生理功能及其调控。
二、考试内容 (一)绪论 1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。 2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。 (二)细胞的基本功能 1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白偶联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩偶联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。 (三)血液 1.血液的组成和理化特性。2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。4.红细胞血型：ABO和Rh血型，血量和输血原则。 (四)血液循环 1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。5.静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。 7.组织液：生成和回流及其影响因素。8.心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。9.冠状动脉循环的特点和调节。 (五)呼吸 1.肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。2.肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。3.肺换气：基本原理、过程和影响因素。4.O2和CO2在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。 (六)消化和吸收 1. 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性，消化道的神经支配和胃肠激素。2. 唾液的成分、作用和分泌调节，蠕动和食管下括约肌的概念。3.胃液的性质、成分、作用及其分泌调节，胃和十二指肠黏膜的保护机制，胃运动和胃排空及其调节。4.胰液和胆汁的性质、成分、作用及其分泌的调节，小肠运动及其调节。5.大肠液的分泌和大肠内细菌的活动，排便反射。6.小肠内的物质吸收及其机制。 (七)能量代谢和体温 1.能量代谢：机体能量的来源和利用，能量平衡，能量代谢的测定，影响能量代谢的因素，基础代谢及其测定。2.体温及其调节：体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。 （八）尿的生成和排出 1.肾的功能解剖特点，肾血流量特点及其调节。2.肾小球的滤过功能及其影响因素。 3.肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。4.尿液的浓缩和稀释及其影响因素。5.尿生成的调节：神经调节和体液调节，尿生成调节的生理意义。6.肾清除率的概念及其意义。7. 排尿反射。 (九)神经系统的功能 1. 神经元的一般结构和功能，神经纤维及其功能，神经的营养性作用。2. 神经胶质细胞的特征及其功能。3. 突触传递：化学性突触传递的过程及影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，动作电位在突触后神经元的产生。4.神经递质和受体：递质和调质的概念，递质共存现象；受体的概念、亚型和调节；乙酰胆碱及其受体，去甲肾上腺素及其受体。5.反射的分类和中枢整合，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化。6.感受器的一般生理特征，感觉通路中的信息编码和处理。7.躯体和内脏感觉：感觉传入通路和皮层代表区，痛觉。8.视觉：眼的折光系统及其调节，眼的折光异常，房水和眼内压；眼的感光换能功能，色觉及其产生机制；视敏度、暗适应、明适应、视野、视觉融合现象和双眼视觉。9.听觉：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的功能，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。10.平衡觉：前庭器官的适宜刺激和平衡觉功能。前庭反应。11.脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿势的调控。12.自主神经系统的功能及其特征，脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节。13.本能行为和情绪的神经基础，情绪生理反应。14.自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位，觉醒和睡眠。15.脑的高级功能：学习和记忆，语言和其他认知功能。 (十)内分泌 1.内分泌的概念；激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调节，激素作用的一般特性。2.下丘脑-腺垂体的功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素及其功能，生长激素的生理作用和分泌调节。下丘脑-神经垂体的功能联系，血管升压素和缩宫素的生理作用。3.甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调节4.甲状旁腺激素和降钙素的生理作用和分泌调节，钙三醇的生理作用和生成调节。5.胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。6.肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节。 (十一)生殖 1.男性生殖：睾丸的生精作用和内分泌功能，睾丸功能的调节。2.女性生殖：卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期和月经周期，卵巢功能的调节;妊娠和分娩。
三、试卷结构（题型分值） 1.本科目总分100分。 2. 题型结构： （1）单选题20小题，每小题2分，共40分。 （2）名词解释 5小题，每小题3分，共15分。 （3）问答题 5小题，每小题5分，共25分。 （4）论述题 2小题，每小题10分，共20分。
四、参考书目 《生理学》：第九版，王庭槐主编，人民卫生出版社，2018年。
考试科目代码及名称：648基础医学综合（医学免疫学）
一、考试要求 全面掌握医学免疫学的基本知识，理解免疫机制的相关原理，认识常见免疫相关性疾病的发病机制，了解疾病的免疫学防治原理和诊断方法。在对课程融会贯通基础上，能够对一些综合性的问题进行分析并提出解决方案。
二、考试内容： 第一部分 免疫学概论 1. 免疫学概论：免疫的概念与免疫学发展史；免疫系统的基本功能；免疫应答的种类及其特点。 2. 免疫器官和组织：中枢免疫器官；外周免疫器官和组织；淋巴细胞归巢与再循环。 第二部分 免疫分子与抗原分子 3. 抗原： 抗原的性质与分子结构基础；影响抗原免疫原性的因素；抗原的种类和非特异性的免疫刺激剂。 4. 抗体：抗体的结构、功能、多样性和免疫原性，各种抗体的特性与功能；人工制备的抗体。 5. 补体系统：补体的概念、激活途径；补体激活的调节、补体的生物学意义；补体与疾病的关系。 6. 细胞因子：细胞因子的共同特点、分类、受体、免疫学功能；细胞因子与临床的关系。 7. 白细胞分化抗原和黏附分子：人白细胞分化抗原和黏附分子概念、种类与生物学功能；白细胞分化抗原及其单克隆抗体的临床应用。 8. 主要组织相容性复合体及其编码分子：MHC结构及其遗传特性；MHC产物——HLA分子的分布、结构、功能及其与抗原肽的相互作用；HLA与临床医学的关系。 第三部分 免疫细胞 9. B淋巴细胞：B细胞的分化发育；B细胞表面分子及其作用；B淋巴细胞的分类和B细胞的功能。 10. T淋巴细胞：T细胞的分化发育；T细胞的表面分子及其作用；T细胞的分类和功能。 第四部分 免疫应答 11. 抗原提呈细胞与抗原的处理与提呈：抗原提呈细胞的种类和特点；抗原的加工和提呈。 12. T淋巴细胞介导的适应性免疫应答：T细胞对抗原的识别；T细胞的活化、增殖和分化；T细胞的免疫效应和转归。 13. B淋巴细胞介导的特异性免疫应答：B细胞对TD和TI抗原的免疫应答；体液免疫应答产生抗体的一般规律；B细胞介导的体液免疫应答的效应。 14. 天然免疫系统及其介导的免疫应答：天然免疫系统的组成；天然免疫应答及其与适应性免疫应答的关系。 15. 免疫耐受：免疫耐受的形成、机制及免疫耐受与临床医学之间的关系。 16. 免疫调节：免疫分子和免疫细胞的免疫调节作用；其他形式的免疫调节。 第五部分 临床免疫 17. 超敏反应：Ⅰ型—Ⅳ型超敏反应的概念、特点、发生机制及其防治原则。 18. 自身免疫病：自身免疫病诱发因素与机制；自身免疫病的分类、基本特征、病理损伤机制、及其防治原则。 19. 免疫缺陷病：原发性免疫缺陷病；获得性免疫缺陷病；免疫缺陷病的实验室诊断和治疗原则。 20. 肿瘤免疫：肿瘤抗原的分类和特征；肿瘤细胞的免疫原性；机体抗肿瘤的免疫效应机制；肿瘤的免疫逃逸机制；肿瘤免疫诊断和免疫防治。 21. 移植免疫：同种异体器官移植排斥反应的机制；移植排斥反应的类型及其防治原则；器官移植相关的免疫学问题。 第六部分 免疫学诊断及免疫学防治 22. 免疫学检测技术：体外抗原抗体结合反应的特点及影响因素；检测抗原或抗体的体外试验及免疫细胞功能的检测。 23. 免疫学防治：免疫预防的相关知识，如疫苗的基本要求、应用、种类及其发展；免疫治疗的相关知识，如分子治疗、细胞治疗、生物应答调节剂与免疫抑制剂。
三、试卷结构（题型分值） 1.本科目总分100分。 2.题型结构： （1）单选题25小题，每小题2分，共50分。 （2）名词解释 3小题，每小题4分，共12分。 （3）问答题 3小题，每小题6分，共18分。 （4）论述题2小题，每小题10分，共20分。
四、主要参考教材（参考书目） 《医学免疫学》(供基础临床预防口腔医学类专业用第7版全国高等学校教材)曹雪涛主编，人民卫生出版社，2018。
社会医学与卫生事业管理专业硕士入学考试大纲 120402社会医学与卫生事业管理 考试科目代码及名称：707 卫生管理综合
一、考试要求 掌握卫生事业管理与社会医学的历史、概念、内容和目的，熟悉医院管理的理论与内容、常用的管理技术与方法等，了解我国卫生事业发展与改革的进程和面临的挑战，具备从事卫生管理与医院管理的基本能力。 二、考试内容 （1）管理的基本理论与进展 （2）卫生事业管理的发展、内容及方法 （3）中国医疗卫生体制改革的内容和热点 （4）社会医学研究的内容与方法 （5）医院管理的理论、方法与常用技术 （6）医院质量管理的内容 （7）卫生经济学的主要内容及分析方法 三、试卷结构（题型分值） 1. 本科目满分为300分，考试时间为180分钟。 2. 题型结构 （1）名词解释：占总分的23.33% （2）填空题: 占总分的16.67% （3）简答题：占总分的40% （4）论述题：占总分的20% 四、参考书目 《卫生事业管理学》：梁万年主编，第四版，人民卫生出版社，2017年；《卫生经济学》：程晓明主编，第四版，人民卫生出版社，2017年；《社会医学》：李鲁主编，第五版，人民卫生出版社，2017年；《医院管理学》：曹荣桂主编，第二版，人民卫生出版社，2013年。 加试用书：《流行病学》李立明主编，第八版，人民卫生出版社，2017年；《医院管理学》曹荣桂主编，第二版，人民卫生出版社，2013年。
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